從情緒障礙到走入社區看見大鴻的美好生活

文／黃可君行為輔導員 (瑪利亞正向行為工作室)

行為輔導員藉由圖卡代替溝通助大鴻表達情緒需求。

       26歲的大鴻，給人的印象是外貌圓潤、身材高大，但卻是一位重度自閉症者，父母每天生活在焦慮與不安之中。大鴻看似天真無邪，但他的情緒及行為問題卻給家人帶來極大的困擾，經常在深夜喚醒媽媽，做些讓人意想不到的事情，例如煮水、沖咖啡或烹煮消夜。白天，他會一再要求爸爸開車載他外出，或是在家玩水，一天達5次以上，導致無衣服可再更換的情況下只能裸身在家。大鴻的行為已經造成家庭極大困擾，因為他的父母是樸實的務農工作者，因此沒辦法專心耕作，導致經濟及照顧問題備感壓力。

       在瑪利亞正向行為團隊的協助下，透過行為功能評估，探究大鴻的需求和行為功能之後，擬訂個別化的正向行為支持策略全面性提升大鴻正向行為效能。大鴻在家無事可作衍生出許多固著的模式，本團隊透過DTT單一嘗試教學，幫助大鴻理解和執行日常生活中的基本技能，培養休閒活動的能力（例如拼圖或馬賽克拼貼），並鼓勵主要照顧者帶大鴻去農田裡幫忙，勞動身體，豐富大鴻的社區生活，降低固著行為。

      大鴻無口語能力，經本會語言治療師評估後團隊決定使用替代性溝通方式為操作單一實物照片，經由圖卡建立大鴻表達其需求的能力，這是幫助大鴻建立功能等值的替代技巧，藉由圖片表達需求來替代使用攻擊行為來滿足需求。

       我們強調全人觀點的重要性，關注大鴻的身體和行為，也考慮他的社交需求、家庭情境以及主要照顧者的負擔。這個綜合性的介入有助於大鴻整體發展，同時提供家庭所需的支持和工具，應對不同層面的挑戰。

       經過數月努力，大鴻終於成功轉銜至日照中心。在日照中心，他嘗試製作手工點心、參加各式活動，與他人互動進行球類運動。大鴻的家人從困擾轉為喜悅，生活逐漸恢復平靜。

      家人如釋重負衷心感謝瑪利亞基金會正向行為工作室團隊一路上的陪伴與指導，幫助大鴻步上正軌，重新融入社區生活。

      這一切好的改變讓大鴻及家人的生活充滿美好與力量。